هبوط القلب الاحتقاني
(Congestive heart failure(CHF
القلب هو مضخة عضليةتستقبل الدم الواصل من الجسم والأوردةالرئويةوتضخه بقوةمناسبة الي الشرايين الرئوية والابهر ومنه الي كافةأعضاء الجسم.
هبوط القلب الاحتقاني
ماهو هبوط القلب الاحتقاني؟
هوعدم قدرةالقلب على ضخ الدم بكمية كافية الي الجسم
هوعدم قدرةالقلب على ضخ الدم بكمية كافية الي الجسم
وذلك بسبب ضعف في عضلة القلب وبالتالي فأن البطين الايسر(Left ventricle) يعجز عن إفراغ كامل محتوياته من الدم فيصبح محتقنا.
الناتج القلبيcardiac output
حجم الدم الذي يضخ من القلب الدم الذي يضخ بكل دقيقة.
ماهي العوامل التي يعتمد عليه الناتج القلبي؟
الناتج القلبي يعتمد على العوامل التالية:
١-ضغط الاوردة التي تملا القلب بالدمproload
كلما زاد ضغط الاوردة كلما زاد الناتج القلبي.
٢-after load
ضغط الشرايين التي تقاوم مرور الدم عبرها الواصل من القلب
٣-سرعة ضربات القلبheart rate
٤-كفاءة انقباض عضلات القلب
في الشخص السليم، فإن الناتج القلبي يختلف باختلاف حاجة الجسم للدم، حيث يقل حالةفي الراحة ويزيد في حالة الحركة
الاعراض
ماهي اعراض هبوط القلب الاحتقاني؟
خذلان القلب يتبعه عدة أعراض منها:
خذلان القلب يتبعه عدة أعراض منها:
١- ارتفاع ضغط الدم يحصل احتباس للصوديوم والماء في الكلية يرافقها زيادة في حجم الدم
٢-وذمة رئوية، مما يسبب قصر بالتنفس shortness of Breath
٣-وذمة في الأطراف السفلية مثل القدم.
٤-فقدان الشهية وغثيان
٥-نقصان في كمية الأكسجين، نقصان الناتج القلبي يؤدي إلى نقص الأكسجين في أعضاء الجسم وأهمها القلب والكلى والدماغ.
٦-زيادة ضربات القلب
٧-دوخة
اسباب
ماهي الاسباب التي تودي الي هبوط القلب الاحتقاني؟
١-امراض فقر الدم.
٢-زيادة نشاط الغدة الدرقية.
٣-ارتفاع ضغط الدم.
٤-امراض الصمامات القلبية.
٥-مراض الرائه
٦-مرض السكر
٧-التدخين
٨-الدهون
العلاج
الأدوية المستعملةفي علاج هبوط القلب الاحتقانيDrug in Congestive heart failure
-هنالك خمسة مجموعات من الأدوية تستعمل لهبوط القلب الاحتقاني وهي كالاتي:
١-المدارت البوليةDiuretics
٢-مضادات محور انجيوتنسين ACE inhibitors
٣-موسعات الأوعية الدموية vasodilators
٤-ادوية تزيد من قوة انقباض القلبيcardiac stimulant drug
٥-مغلقات بيتا
سوف نتطرق الي دراسة المجموعة الأولى وهي كالآتي
١-المدارت البوليةDiuretics
®(Furosemide (Lasi
الاستخدام
١- لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
٢-لعلاج الوذمة الناتجة عن هبوط القلب الاحتقاني.
٣-الاستسقاء تجمع السوائل.
الأعراض الجانبية
١-انخفاض البوتاسيوم.
٢-انخفاض ضغط الدم.
٣-ارتفاع اليوريا بالدم.
٤-دوخه، تعب، عطش.
٥-سمية على السمع.
®(Butamide (Burinex
الاستخدام
١- لعلاج ارتفاع ضغط الدم
٢-لعلاج الوذمة الناتجة عن هبوط القلب الاحتقاني
٣-الاستسقاء تجمع السوائل
الأعراض الجانبية
١-انخفاض البوتاسيوم
٢-انخفاض ضغط الدم
٣-ارتفاع اليوريا بالدم
٤-دوخه، تعب، عطش
٥-سمية على السمع
Spiranolacton
®(aldacton)
الاستخدام
١-لعلاج الوذمة الناتجه عن هبوط القلب الاحتقاني
الأعراض الجانبية
١-ارتفاع نسبة البوتاسيوم بالدم.
٢-بروز الثدي عند الرجال، وضعف القدرة الجنسية.
٣-اضطرابات هرمونية عند الاناث.
٤-دوخة، واسهال.
مضادات محور انجيوتنسين
ACE inhibitors
Captopril®(capoten)
الاستخدام
١-يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
٢-يستخدام في هبوط القلب الاحتقاني.
الأعراض الجانبية
١-انخفاض كبير في ضغط الدم.
٢-عدم انتظام عمل الكلى.
٣-ارتفاع نسبة البوتاسيوم بالدم.
٤-ظهور البروتين بالدم.
٥-السعال الجاف والكحه المستمرة وذلك بسبب زيادة تجمع البردوكينين المسؤل عن الالتهابات.
٦-نقص الرغبة الجنسية بسبب تثبط الالدسترون الهرمون الذكور.
موانع الاستخدام
١-الحوامل.
٢-المرضعات.
٣-الفشل الكلوي.
٤-الاشخاص الذين يعانون من مرض ربو
®(Enalapril(Renetic
الاستخدام
١-يستخدم لعلاج ارتفاع ضغط الدم.
٢-يستخدام في هبوط القلب الاحتقاني.
الأعراض الجانبية
١-انخفاض كبير في ضغط الدم
٢-عدم انتظام عمل الكلى
٣-ارتفاع نسبة البوتاسيوم بالدم
٤-ظهور البروتين بالدم
٥-السعال الجاف والكحه المستمرة وذلك بسبب زيادة تجمع البردوكينين المسؤل عن الالتهابات
٦-نقص الرغبة الجنسية بسبب تثبط الالدسترون الهرمون الذكور
موانع الاستخدام
١-الحوامل
٢-المرضعات
٣-الفشل الكلوي
٤-الاشخاص الذين يعانون من مرض ربو مزمن
وأدوية أخرى مثل
Ramipril
®(Imidapril(Tanatril
®(Fosinopril(monopril
®(Benazepril(cibacen
موسعات الأوعية الدموية vasodilators
®(Hydralazine(Apresoli
الاستخدام
١-علاج ارتفاع ضغط الدم
٢-علاج هبوط القلب الاحتقاني
الأعراض الجانبية
١-صداع
٢-طفح جلدي
٣-اضطرابات في المعدة
٤-رجفان،التهاب الأعصاب الطرفية بسبب نقص فيتامين B12
موانع الاستخدام
الفشل الكلوي
أمراض القلب
التحسس
®(Minoxidil (Rogaine
يوسع الشرايين وليس الاوردة
الاستخدام
١-هبوط القلب الاحتقاني في الحالات الطارئة في حالات
٢-خفقان القلب
٢-خفقان القلب
٣-زيادة الناتج القلبي
الأعراض الجانبية
١-صداع
٢-طفح جلدي
٣-اضطرابات في المعدة
®(Sodium Nitroprussid(Niprid
يوسع الأوعية الدموية بمافي ها الاوردة والشرايين
الاستخدام
خافض قوي جدا للضغط يستخدم بالحقن الوريدي لعلاج الحالات الطارئة من ارتفاع ضغط الدم
٢-هبوط القلب الحاد(حيث انه يقلل من الدم العائد للقلب
الأعراض الجانبية
مع الاستخدام الطويل يؤدي إلى :
١-ازرقاق
٢-اضطرابات دقات القلب
Diazoxide
الاستخدام
١-يستخدم في توسيع الشرايين في الحالات الطارئة
خافض لضغط الدم.
الأعراض الجانبية
١-تسارع ضربات القلب.
٢- زياده السكر بالدم لانه يثبط افراز الانسولين من البنكرياس
٣-الاحتفاظ بالماء والاملاح لذ يعط معه مدر للبول
ادوية تزيد من قوة انقباض القلبيcardiac stimulant drug
®(Digoxin(Lanoxin
الاستخدام
١-هبوط القلب الاحتقاني.
٢-تسارع ضربات القلب.
٣-رجفان الاذيني.
الأعراض الجانبية
١-تباطو بضربات القلب.
٢-غثيان،واسهال.
للديجوكسين تأثير على البصر حيث تكون الرؤيه غير واضحه
٤-التثدي عند الرجال وذلك بسبب مشابهة لديجوكسين بالهرمونات الجنسيه فقد يعطي فعالية الاستروجين.
٥-صدع،تعب،نعاس.
®(DIGITOXIN(Digmerk
٥-مغلقات بيتا
®(Propranolol(lnderal)
الاستخدام
١-يستخدم في حاله ارتفاع ضغط الدم
٢-يستخدم في حاله هبوط القلب الاحتقاني
٣-الذبحة الصدرية
الأعراض الجانبية
١-انخفاض ضغط الدم
٢-الضعف الجنسي
٣-بطيء القلب
٤-ضيق التنفس
٥-زياده نسبة السكر في الجسم
وهناك أدوية أخرى لمجموعة بيتا
®(Nadolol(Corgard
إرسال تعليق