علاج الحموضة وقرحة المعده-العلاج الأول والأفضل دائمآ.باالتركيبه الثنائيه الفريدة

تسمم الحمل

ماهو تسمم الحمل؟

التسمم الحمل:هوارتفاع ضغط الدم الشرياني وزيادةالبروتين في البول الذي تم تحديده لأول مرة بعد الأسبوع العشرين دون أن يصاحبه اي علامات او اعراض.

 تمثل مراقبة مستوى ضغط الدم مكونًا هامًا من مكونات الرعاية للأم الحامل نظرًا لأنها العلامة الأولى للتسمم الحملي تتمثل عادةً في ارتفاع ضغط الدم.

يعد ارتفاع ضغط الدم الشرياني عندم يكون ضغط الدم الانقباضي اكبرمن١٣٠ملم زئبق وضغط الدم الانبساطي اكبرمن٩٠ملم زئبق اواكثر يتم قياسها مرتين في اليوم تفصل بينهم اربع ساعات  فارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل ينتج عنه مضاعفات شديدة تودي بصحةالأم والجنين  الي الوفات تظهر الإصابة بارتفاع ضغط الدم ببطء، أو ربما تحدث الإصابة بصورة مفاجئة.

الاعراض

ماهي اعراض التسمم الحملي؟ 

اتتم الإصابة بالتسمم الحمل في بعض الأحيان دون ظهور أية أعراض.  قد تتضمن العلامات والأعراض لتسمم الحمل مايلي:
١- زيادة نسبة البروتين في البول
٢-صداع حاد
٣-تغييرات في الرؤيةبما في ذلك فقدان مؤقت للرؤية أو عدم وضوح الرؤيةأو الحساسيةتجاه الضوء
٤-ألم في الجزءالعلوي من البطن،أسفل القفص الصدري بالجانب الأيمن
٥-نقص البول
٦-انخفاض مستويات الصفائح في الدم(قلة الصفيحات)
٧-ضعف وظائف الكبد
٨-ضيق التنفس، الناتج عن وجود سائل في الرائه
٩- والتورم (الوذمة)  لاسيما في الوجه واليدين والقدمين .
١٠-زيادة مفاجئة بالوزن

الاسباب

ماالذي يسبب تسمم الحمل؟
 لا يستطيع الأطباء حتى الآن تحديد سبب واحد لتسمم الحمل ، ولكن يتم هناك بعض الأسباب المحتملة. وتشمل هذه:
١-عوامل وراثية 

يزيد التاريخ  العائلي لتسمم الحملي بشكل كبير من خطر الإصابة بالتسمم الحملي. 

٢-مشاكل الأوعية الدموية

٣-اضطرابات المناعة الذاتية
٤-الحمل بأجنة متعددة
٥- العمرأن تكون فوق سن 35

خطر الإصابة بالتسمم الحملي أعلى بالنسبة للشابات الحوامل جدًا وكذلك النساء الحوامل الأكبر من ٣٥ عامًا.
سباق. تتعرض النساء السود لخطر الإصابة بالتسمم الحملي أكثر من النساء من الأجناس الأخرى.
٦- الحمل  الأول مرة

يزيد كل حمل مع شريك جديد من خطر الإصابة بالتسمم الحملي أكثر من الحمل الثاني أو الثالث مع نفس الشريك. 

٧-مرض السكري
 ٨-اضطراب في الكلى
٩-مرض ضغط الدم وارتفاع نسبة الدهون

إذا كانت المرأه الحامل تعاني بالفعل من ارتفاع ضغط الدم المزمن ، فهي أكثر عرضة للإصابة.
١٠-السمنه

انواع التسمم الحملي

ماهي أنواع حالات ضغط الدم المرتبطة بالحمل؟
يمكن تقسيم ارتفاع ضغط الدم أثناء الحمل إلى ثلاث حالات مختلفةوهي:

١-فرط ضغط الدم الحملي: 

تعاني النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم الحملي  لكن دون وجود البروتين في البول

٢- ارتفاع ضغط الدم المزمن:

هو ارتفاع ضغط الدم الذي كان موجودا قبل الحمل وعادة ما يتم علاجه بأدوية ضغط الدم
 اوحدث قبل٢٠اسبوعاََ لكن ارتفاع ضغط الدم عاده لايصاحبة أعراض فقد يكون من الصعب تحديد وقت بداء الأصابة به

٣- ارتفاع ضغط الدم المزمن مع تسمم الحمل

تحدث هذه الحالةلدى النساء المصابات بارتفاع ضغط الدم المزمن قبل الحمل، ويتفاقم لديهن اعراض ارتفاع ضغط الدم مع وجود بروتين في البول أو تحدث مضاعفات صحية اخري بعد ذلك  أثناء الحمل

التشخيص

 كيف يتم تشخيص التسمم الحملي؟
  يمكن أن تشمل هذه الاختبارات

  ١-تحاليل الدم 

قد يطلب الطبيب عدة أنواع من اختبارات الدم لتقييم الحالة. تتضمن هذه الاختبارات تعدادًا كاملاً للدم ، والذي يقيس عدد خلايا الدم الحمراء الموجودة في الدم ، وعدد الصفائح الدموية لمعرفة مدى تجلط الدم. تساعد اختبارات الدم أيضًا في فحص وظائف الكلى والكبد.

٢-  اختبار الكرياتينين

   الكرياتينين الزائدة في الدم.  يشير الي وجود التسمم الحملي، لكنه لا يحدث دائمًا.

٣-اختبارات البول

 قد يطلب الطبي اختبارات البول للتحقق من وجود البروتين ومعدل إفرازه.

 المشاكل الناتجة عن تسمم الحمل

ماهي المشاكل التي يمكن أن يسببها التسمم الحملي؟
يمكن لتسمم الحملي أن يسبب الاتي:
 ١-انفصال المشيمة ، حيث تنفصل المشيمة عن الرحم
٢-ضعف نمو الجنين الناجم عن نقص العناصرالغذائية والأكسجين.
٣-ولادة قبل الوقت المتوقع.
٤-انخفاض وزن الطفل عند الولادة.
 ٥- ولادة جنين ميت.
٦- تلف أعضاء أخرى قد تودي التسمم الحملي الي تلف الكلى ، والكبد ، والدماغ والرئة وقد تسبب سكتة دماغية ،
 ٧-تأثير على وظائف الدماغ.

١- النوبات أو الغيبوبة متلازمة HELLP ، متلازمة هيلب هو اختصار يشير الي انحلال الدم،ارتفاع إنزيمات  الكبد و انخفاض عدد الصفائح الدموية

العلاج

 العلاج الوحيد للتسمم الحملي هو الولاده المبكرة اما اذا كان الوقت مبكرا َ جدافقدلاتكون الولادة هي الحل فيشمل

أدوية خافضة للضغط

أدوية لعلاج التشنجات

١-استخدم أدوية تعمل على خفض ضغط الدم مثل:

Methyldopa

 الأعراض الجانبية

• نقص ضغط الدم الانتصابي، نعاس، صداع، اضطرابات هضمية، جفاف الفم؛
• بشكل نادر: اضطرابات دموية، كبدية، وذهانية؛ تفاعلات تحسسية.

- يجب ايقاف المعالجة في حال حدوث فقر دم انحلالي أو يرقان

موانع الاستخدام

- يجب عدم تطبيق الدواء لدى المرضى الذين لديهم مرض كبدي نشط، سابقة التهاب كبدي دوائي، الاكتئاب الشديد.

- يجب تطبيق الدواء بحذر لدى مرضى القصور الكبدي، ويجب إنقاص الجرعات لدى مرضى القصور الكلوي.

Labetalol

الاستخدام

يستخدم خافض للضغط للنساء الحوامل

الأعراض الجانبية 

 قد يُسبب الدواء بعض الآثار غير المرغوب فيها التي قد لا تحدث بالضرورة،  الآثار الجانبية التالية:
١-عدم وضوح الرؤية أو اضطرابات أخرى في الرؤية ٢
٢-قشعريرة تعرق بارد ارتباك
٣-صعوبة في التنفس
٤-الدوخة، والإغماء، أو الدوار عند الاستيقاظ من وضعية النوم أو الجلوس
٤- تورم في الوجه أو الأصابع أو القدمين أو أسفل الساقين ضيق في الصدر
٢-ادوية لعلاج التشنجات

كبريتات الماغنسيوم

ويمكن استخدم ادويه الاسترويديه قبل ٣٨ اسبوع لاكمل رئة الجنين

الوقائيات

من الأمور التي يجدر بالحامل اتباعها ما يلي:
١- الحد من تناول الأطعمة المالحة قدر المستطاع.
٢-تناول ما يقارب 6-8 كاسات من الماء يومياً.
٣- أخذ قسط كافٍ من الراحة.

 ٤-رفع القدمين مراتٍ عديدة في اليوم.
٥- تجنب تناول الكحول. تجنب تناول الأشربة التي تحتوي على مادة الكافيين
٦- الحرص على تناول المكملات الغذائية والأدوية التي يصرفها الطبي.

طيب الله اوقاتكم ودمتم بخير.