ارشادات وقائية للحد من الم الظهر

زيادة افراز الغدة الدرقية

نظرةعامة

الغدةالدرقيةهي غدةصماءصغيرةتقع بالجزءالأمامي من الرقبةتفرزهرموناتهافي مجرى الدم. يوفروظيفةحيويةعن طريق تنظيم التمثيل الغذائي الخاص بجسم الانسان.
ماهي فرط نشاط الغدة الدرقية؟
فرط نشاط الغدةالدرقيةهي حالة طبية تحدث عندما تصبح الغدة الدرقية مفرطة النشاط وتنتج هرمونات الغدة الدرقية T3او T4 اوكليهماأكثر من ما يحتاجه الجسم وهما هرمونات أساسيان يتحكمان في كيفية استخدام الخلايا للطاقة تنظم عملية التمثيل الغذائي من خلال إطلاق هذه الهرمونات يحدث فرط نشاط الغدةالدرقيةعندماتنتج الغدةالدرقية الكثير منT4. T3

الاسباب

ماالذي يسبب فرط نشاط الغدة الدرقية؟
١-مرض جريفز: وهواضطراب المناعةالذاتيةويحدث عندما يهاجم نظام المناعةفي الجسم عن طريق الخطأ الغدة الدرقية،الامرالذي يؤدي لتحفيزه على إنتاج الهرمون المسؤول عن تنظيم الأيض.
٢-تناول اليود الزائد
٣-التهاب الغدة الدرقية
٤-- اورام الغدة النخامية أو أورام سرطانية في الغدة الدرقية.

الأعراض

علامات وأعراض فرط نشاط الغدة الدرقية
يقدم فرط نشاط الغدةالدرقيةمجموعةمن الأعراض يرتبط معظمهابسرعةالتمثيل الغذائي وتشمل:
١- العصبية والقلق والتهيج والمشاعر العالية
٢- ارتفاع الرغبة الجنسية
٣-ضعف العضلات
٤- عدم تحمل الحرارة والتعرق المفرط
٥- التعب
٦- النوم المتقطع
٧- فقدان الوزن غير المبرر أو زيادة الوزن
٧- زيادة معدل ضربات القلب والخفقان سرعة النبض
٨- عدم انتظام دورات الحيض وأنماط النزف
٩-صعوبات في الحمل
١٠- إسهال
١١- ضيق في التنفس ، خاصة عند ممارسة الرياضة
١٢- تساقط الشعر أو ترققه
١٣-تضخم الغدة الدرقية (تضخم الغدة الدرقية)
١٤- الرؤية المزدوجة وتورم العينين

التشخص

كيف يتم تشخيص زيادة نشاط الغدة الدرقية؟
يمكن تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقيةكالاتي:
١- فحص دم لتحديد مستويات الهرمونT3وT4.
٢- النظائرالمشعةيتضمن هذا الاختبارحقن كميةصغيرة من المادة المشعة اليود أو الصوديوم في الدم الاختبارآمن ومستوى المادة المشعة منخفض ثم يتم فحص رقبتك للكشف عن المناطق المفرطة النشاط في الغدة الدرقية.
٣-تصوير بالموجات فوق الصوتيةواتخذت لقياس حجم وتحديد الموقع الدقيق للتضخم الغدة الدرقية

العلاج

تتم المعالجة في فرط نشاط الغدة الدرقية بعدة خطوات وهي كالاتي:

١-اشعة

٢-استئصال الغدة الدرقية
٣-الأدوية المضادة للدرق

ماهي الادوية المضادة للدرق؟

هى موادتثبط فعاليةالدرق اذاتنقص امتصاص اليودوإنتاج الثيروكسين(T4)(T3)
تسمى هذه الأدويةGoitrogensاي المدرقات وهي الادوية التي تنقص تركيزT3وT4 الي مادون المستوى الطبيعي وبالتالي تزيدمنTSHفتؤدي للدرق
تتدخل هذه الأدوية في فرط تشاط الغدةادرقيةHyperthyrodism
كما تستعمل في التحضير لعمليةاستئصال الغدة الرقية(لايمكن اجراءعمليةلمريض يعاني من فرط نشاط الدرق حيث يكون مصاباََ بزيادة الضغط وضربات القلب)

الادوية

اولاََ- مركبات الثيواميدThioamide
ماهي مركبات الثيواميد؟
هى مجموعةأدويةلهادورفي منع تكوين هرمونات الغدة الدرقية.
آلية عمل هذه المجموعة
هذه الأدوية تؤثر على تصنيع هرمونات الغدة الدرقية عن طريق منع ازدواج اليود مع المركبات العضوية(تثبيط تكوين طريق MlTكما انه تمنع ازدواج lodothyrosine مع اليود اذا التصنيع وليس الافراز هو آلية تأثير هذة الادوية فتحتاج مدة كافيه لتبدا ظهور آثارها حتى يستنفذ المخزونومنهذه الادوية:

Propyl thiouracil بوبيل ثيويوراسيل

الاستخدام

١-فرط الافراز
٢-للسيطرةعلي المرض خلال لتحضيرللجراحة

الأعراض الجانبية

يسبب اعراضا جانبية في 3-12٪من المرضى وتشمل :
١-الطفح الجلدي، الحمى
٢-آلام في المفاصل، ورم في القدمين، ألم في العضلات
٣-سقوط الشعر
٤-التهاب الكبد، يرقان
٥-أعراض شديدة تشمل اضطراب بنية الدم، كالنزف، وقلة الصفايح الدموية، قلةكريات الدم البيضاء.

موانع الاستعمال

الحمل، الارضاع

Methimazoleميثمازول

الاستخدام

١-فرط الافراز
٢-للسيطرةعلي المرض خلال لتحضيرللجراحة

الأعراض الجانبية

يسبب اعراضا جانبية في 3-12٪من المرضى وتشمل :
١-الطفح الجلدي، الحمى
٢-آلام في المفاصل، ورم في القدمين، ألم في العضلات
٣-سقوط الشعر
٤-التهاب الكبد، يرقان

موانع الاستعمال

الحمل، الارضاع

Carbimazole

الاستخدام

١-فرط الافراز
٢-للسيطرةعلي المرض خلال لتحضيرللجراحة

الأعراض الجانبية

يسبب اعراضا جانبية في 3-12٪من المرضى وتشمل :
١-الطفح الجلدي، الحمى
٢-آلام في المفاصل، ورم في القدمين، ألم في العضلات
٣-سقوط الشعر
٤-التهاب الكبد، يرقان
٥أعراض شديدة تشمل اضطراب بنية الدم، كالنزف، وقلة الصفايح الدموية، قلةكريات الدم البيضاء.

موانع الاستعمال

الحمل، الارضاع

ثانياََ-مركبات اليود

من الادويةالمضادةللدرق يستخدم في تحضيرمريض الانسمام الدرقي لعمليةاستئصال الدرق حيث أن التركيز العالي من اليوديقلل نقل وتكوين اليؤد ويؤثر على استقلابه
ثالثاََ اليود المشع
يعطى أشعة تخرب أنسجة الغدة الدرقية
ملاحظة :في حالات زيادةنشاط الدرق أفضل طريقة للعلاج استئصال جزاءمنهاجراحياََلكن لايمكن اجراءالعمليةلمريض يعاني من نشاط الغدةالدرقيةاذايكون مصاباََبزيادةالضغط ونبضاتالقلب، لذلك يحفزالمريض للعمليةباعطائه مضادات الدرق حتى يعودلحالةتسمح باجراءالعمليةالجراحية.