اليرقان عند الأطفال حديثي الولادة
ماهو اليرقان؟ وما اسبابه؟ ومااعراضه؟
في هذا المنشور سوف تجد الإجابة لهذه وايضآ سوف نتعرف على كيفية علاج اليرقان وماهي طرق الوقاية منه.
المقدمه
التعريف باليرقان اومايسمى بـ:
اليرقان الوليدي
اليرقان هو :
حالة شائعة وعادة غير ضارة عند الأطفال حديثي الولادة التي تسبب اصفرار الجلد وبياض العينين ويسمى باليرقان الوليدي ويسمى أيضاً يرقانالرُّضَع.
-وهو تلوُّن أصفر لبشرة وعين المولود الجديد وخاصة في الرُّضَّع الذين يولدون في الأسبوع الـ38 من الحمل (قبل الموعد) وبعض الذين يرضعون طبيعيّاً.
-ويحدُث يرقان الرُّضَّع عادةً لأن كبد الطفل ليس ناضجاً بما يكفي للتخلص من البيليروبين في مجرى الدم.
البيليروبين
ماهو البيليروبين؟
-البيليروبين هو: مادة صفراء يتم إنتاجها عندما يتم تكسير خلايا الدم الحمراء التي تحمل الأكسجين حول الجسم.
-البيليروبين ينتقل عبر مجرى الدم إلى الكبد ويغير الكبد شكل البيليروبين بحيث يمكن إخراجه من الجسم في البراز.
عادة ما يظهر اصفرار الجلد ومنطقة بياض العينين.
العلامة الرئيسية ليرقان الأطفال
-تحدث بين اليوم الثاني والرابع بعد الولادة
وللتحقُّق من الإصابة بيرقان الرضيع قم
باضغط برفق على جبين الطفل أو أنفه.
إذا بدت البشرة صفراء
باضغط برفق على جبين الطفل أو أنفه.
إذا بدت البشرة صفراء
حيث ضغطت فمن المحتمل أن يكون الطفل مُصاباً باليرقان الخفيف.
يتم الفحص في وضع الإضاءة الجيدة ويفضل أن يكون ذلك في وضَح النهار الطبيعي.
السبب الرئيسي لليرقان عند الأطفال
ان زيادة نسبة البيليروبين في الدم هي السبب الرئيسي في حدوث اليرقان وظهور اللون الأصفر.
والبيليروبين هو جزيء يُفرَز طبيعيّاً بعد تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة (البالية).
والبيليروبين هو جزيء يُفرَز طبيعيّاً بعد تكسير خلايا الدم الحمراء القديمة (البالية).
-الأطفال الرُّضع يُفرزون نسبة بيليروبين أكثر من البالغين بسبب الإنتاج الضخم والتكسير الأسرع لخلايا الدم الحمراء في الأيام القليلة الأولى من حياة الرضيع.
عادةً ما تقوم الكبد بتصفية البيليروبين من مجرى الدم وإفرازها في مجرى الأمعاء.
-كبد الطفل الرضيع غير البالغ غالباً لا تستطيع إزالة البيليروبين بسرعة كافية مما يؤدي إلى زيادة نسبة البيليروبين.
حدوث الصفراء بسبب هذه بسبب هذه الحالات الطبيعية للرضيع تُسمَّى الصفراء الفسيولوجية
«أي طبيعية وغير_مرضية» وتظهر دائمًا في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة.
«أي طبيعية وغير_مرضية» وتظهر دائمًا في اليوم الثاني أو الثالث بعد الولادة.
الأسباب
ماهي اسباب اليرقان؟
-قد يُسبب أحد الاضطرابات الكامنة مرض اليرقان في الرضع.
وفي هذه الحالات يظهر اليرقان غالبًا في وقتٍ مبكرٍ أو متأخرٍ جدًّاً عن ميعاد اليرقان الأكثر شيوعًا في الرضع.
وتتضمن الأمراض والحالات الطبية التي تُسبب اليرقان ما يلي:
١-سبب فسيولوجى حيث يولد الطفل بعدد كبير جدا من كريات الدم الحمراء وهو مالا يحتاجه جسمه فتحدث عمليات التحليل الذاتي لكريات الدم الزائدة تاركة نسبة عالية من مادة البيلوربين مسببة اصفرار الجلد والعينين.
٢-نزيف داخلي
٣-عدوى في دم الطفل (الإنتان)
٤-عدوى بكتيرية أو فيروسية أخرى.
وتحدث أثناء الولادة للأم حيث يقوم بتلوث الحبل السرى أثناء قطعه بمواد ملوثة.
٥-عدم التوافق بين دم الأم ودم الطفل.
او ان يكون في دم الام أجسام مضادة تهاجم كرات الدم الحمراء وتكسرها.
٦-خلل في وظيفة الكبد.
٧-نقص في الإنزيمات في هذه الحالة يتحول لون وجلد الطفل إلى الون الأخضر (الزيتوني).
٨-خلل في خلايا الدم الحمراء في الطفل و بالتالي تكسرها السريع.
٩-تعاطي الأم الحامل بعص الأدوية أثناء الحمل وخاصه أدوية السرطان التي تصيب الكبد.
الأعراض
ماهي اعراض اليرقان؟
١-اصفرار العينين والجلد ومنطقة تحت اللسان.
٢-يصبح لون البراز باهت ترابى اللون.
٣-يصبح لون البول غامق برتقالي يميل إلى الون البنى.
٤-فقدان الشهية بحيث يصبح الطفل ليس لديه اي رغبة للرضاعه.
٥-تنبعث من السرة رايحة كريهة تشبه العفن.
التشخيص
الأرجح أن الطبيب سوف يقوم بتشخيص يَرَقان الرُّضَّع على أساس المظهر الخارجي للرضيع.
ومع ذلك من المهم أن يتمَّ قياس مستوى البيليروبين في دم الرضيع وسيُحدِّد مستوى البيليروبين
(مدى شدة اليرقان) و من ثمَّ الخطة العلاجية.
(مدى شدة اليرقان) و من ثمَّ الخطة العلاجية.
وتشمل الاختبارات التي تكتشف اليرقان وتقيس نسبة البيليروبين على ما يلي:
▪️الفحص بدني.
▪️فحص دم الرضيع لمعايرة نسبة البيليروبين.
▪️فحص جلدي باستخدام جهاز يُسمَّى مقياس. البيليروبين عبر الجلد وهو يَقيس الانعكاس الخاص بإضاءة معيَّنة عندما تُسَلَّط على الجلد .
قد يطلب الطبيب اختبارات اخرى بحال الشك بوجود اضطراب كامنه.
العلاج
ماهو علاج اليرقان عند الأطفال؟
علاج اليرقان حديثي الولادة ليس ضرورياََ عادة.
لأن الأعراض عادة ماتمر في غصون10الى 14يوماََ على الرغم من أنها قد تستمر احيانا َ لفترة اطول.
-عادة ماينصح العلاج فقط إذا أظهرت الاختبارات مستويات عالية جدا من البيليروبين في دم الطفل وذلك لان هناك مخاطرة حيث يمكن أن ينتقل بها البيليروبين إلى الدماغ ويسبب تلف في الدماغ.
-اليرقان البسيط يختفي وحده من دون علاج
-الحالات المتوسطة والشديدة تحتاج الى البقاء في حضّانة الستشفى اوالعدة إليها للعلاج.
الوسائل المستخدمة في علاج اليرقان
من وسائل العلاج المستخدمة لتقليل نسب البيلبروبين في دم الطفل مايلي:
١-العلاج الضوئي:
عن طريق وضع الطفل في ضوء الأزرق -الأخضر حيث يغير من شكل وتركيب جزيئات البيلبروبين وبالتالي طرحها مع البول والبراز ويجب حماية عيني الطفل من الضوء.
٢-حقن الغلوبولين المناعي وريدياً
عندما يكون اليرقان ناتجاً عن اختلاف الفصائل الدموية بين الاب والام.
في حالات قد لا يستجيب الطفل للعلاج و يحتاج لاستبدال دمه كله بنقل دم جديد.
حيث تسحب كميات صغيرة من دم الطفل وتستبدل بعينات أخرى من الدم المنقول له.
الوقاية
كيفية الوقاية من اليرقان؟
أفضليات الوقاية من اليرقان هي: الرضاعة الطبيعية (من 8إلى 12 رضعة)في كل يوم من الأسابيع الأولى بعد الولادة.
حيث تزيد من حركة الأمعاء وبالتالي التخلص من كميات اكبر من البيرولوبين عن طريق البراز.
ومن الضروري جدا المتابعة الطبية الدقيقه مع الأطفال حديثي الولادة المصابون باليرقان لان المضاعفات قد تصبح خطيرة جدا
-حيث تكمن خطورة مادة الصفراء في اثراها المدمر على الجهاز العصبي المركزي للطفل فارتفاع هذة المادة قد تسبب إعاقة مستديمه للطفل مثل الصمم والعمي والتخلف العقلي وفي اغلب الأوقات يحدث الوفاء.
طابت اوقاتكم وتمتم بخير..
-حيث تكمن خطورة مادة الصفراء في اثراها المدمر على الجهاز العصبي المركزي للطفل فارتفاع هذة المادة قد تسبب إعاقة مستديمه للطفل مثل الصمم والعمي والتخلف العقلي وفي اغلب الأوقات يحدث الوفاء.
طابت اوقاتكم وتمتم بخير..
